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医保异地也能报销,现在知道也不晚!

来源: 作者: 时间:2019-01-14 点击:

  相信很多人生活中都会遇到这样的问题:
  
  把父母从农村接过来一起住,生病住院了该去哪报销?
  
  因为工作长期驻外,社保在老家,外地就医怎么报销呢?
  
  其实不管是异地长期居住、异地养老、
  
  异地工作还是异地转诊都会牵涉到一个问题就是:
  
  如何使用医保进行异地直接结算及报销?
  
  如果你现在还不知道,那可就亏大了,现在赶紧来看看吧~

 

医疗保险


跨省异地就医直接结算涉及哪些人
  
  1、异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
  
  2、异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员(父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子大都属于这一种情况);
  
  3、常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
  
  4、异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员(也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者)。
  
  这些人群只要符合异地就医的条件,
  
  也有直接结算的意愿,
  
  都可以享受跨省就医住院费用直接结算,
  
  省去了先前自己垫付,
  
  再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。
  
跨省异地就医直接结算流程
  
  1、登记备案
  
  参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
  
  主要流程是由参保本人(或委托他人)认真填写《当地的(区、市)跨省异地就医登记备案》表,然后提供参保人员身份证复印件、社会保障卡复印件到当地社会保险服务中心医保经办部门办理备案。
  
  异地转诊转院人员要凭参保地定点医疗机构出具的《异地就医转诊意见书》到当地社会保险服务中心医保经办部门办理备案。
  
  目前备案的方式有三种:亲自到参保地社保局备案、电话备案,个别省市还支持手机app和微信公众号自助备案。
  
  2、选择已开通全国异地就医直接结算的医院
  
  可以在人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择直接结算的全国异地定点医疗机构即可。据了解截至2018年1月底,全国共计开通了8672家跨省就医定点医疗机构。
  
  3、持卡就医与结算
  
  参保患者须携带社会保障卡(有社保卡并可正常使用是这一切的前提)办理入院手续,出院结算时患者只需支付个人负担的医疗费用即可。
  
异地报销金额跟原地一样么?
  
  根据规定,目前跨省异地就医医保结算采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。
  
  就医地目录
  
  异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的,换句话说,在北京就医,药品报销范围就是按照北京医保的标准。
  
  参保地政策
  
  不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。
  
  就医地管理
  
  跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,最大程度依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理。也就是说在哪里看病,费用的结算核查等均由就医地经办机构负责。


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