广东医保新动向来咯！
你有一份健康大礼包待查收！
大病保险报销比例从50%增至60%、
降低职工医保缴费基数、
在定点药店可买到
国家谈判药品并可直接医保结算、
提高慢性病患者门诊保障待遇、
门特病种纳入异地就医直接结算……
这么多好消息都是从近日在穗召开的2019年全省医疗保障工作会议上向社会公布的。省医保局党组书记、局长肖学还透露，今年广东将出台基本医保省级统筹实施方案，力争在2020年1月1日起正式启动实施全省基本医保省级统筹。
1、大病保险报销比例由50%提高到60%
肖学指出，今年广东要以完善大病保险和医疗救助制度为抓手，打赢“医保扶贫攻坚战”。
大病保险方面，要在去年人均增资20元的基础上，落实政府工作报告关于“居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险”的要求。根据国家部署，降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
医疗救助方面，开通参保“绿色通道”，实现贫困人口应保尽保；加大医疗救助托底保障力度，取消医疗救助起付线，医疗救助比例达到80%以上。此外，今年广东还将研究解决收入水平略高于建档立卡贫困户的政策支持问题。
2、降低职工医保缴费基数
近期，国家层面专门召开会议，部署降低社保费，稳就业工作。广东将从两方面实施：
一方面，广东将调整职工医保缴费基数，各地市按照私营和非私营单位加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资，核定职工医保个人缴费基数上下限，合理降低部分参保人员和企业的缴费基数。
另一方面，广东将阶段性下调职工医保单位缴费。在剔除一次性预缴医保费后，统筹基金累计结余可支付月数超过9个月的地市，用人单位缴费费率降低不少于0.5%，降低企业用工成本，促进经济发展。
3、高血压等慢性病患者门诊保障待遇将提高
今年的政府工作报告中提到，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销范围。广东将如何落实这一利好消息？
肖学介绍，下一步，广东省医疗保障局将规范门诊特定病种用药范围，做好高血压、糖尿病等各类门诊特定病种用药的医保报销工作；同时，扩大门诊特定病种范围，进一步提高高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊保障待遇。
广东还鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障，患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药。
此外，加快推进职工医保个人账户改革，完善个人账户资金用于建立普通门诊统筹相关政策。
4、国家谈判药品可由定点零售药店供应并医保结算
4月17日，《2019年国家医保药品目录调整工作方案》公布，将启动新一轮的药品目录调整工作，通过准入谈判、以量换价，降低药品价格，扩大医保药品报销范围。
肖学介绍，接下来，在医保药品方面，广东将按照国家医保局统一部署，动态调整目录，将更多救命救急的好药纳入医保。全省各地要严格执行国家和省的目录管理规定，不能擅自扩大目录、调整支付范围，并及时落实国家谈判药品相关政策，将国家谈判药品采购和使用情况作为定点医疗机构协议管理的考核指标，并与医保基金预拨付相挂钩。
在药品供应上，广东鼓励符合条件的定点零售药店开展国家谈判药品供应，实现医保基金直接结算。
同时，统一完善医疗保险信息管理系统，做好更新后的药品代码数据库在定点医疗机构信息系统中的使用，确保参保群众及时享受医保药品报销待遇。
5、门特病种纳入异地就医直接结算
在全力推进异地就医结算方面，广东今年要“四扩大”：
1、扩大异地就医定点医疗机构范围，重点推进基层医疗机构接入省内、国家异地就医结算平台。
2、扩大结算体系范围，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助异地就医“一站式”结算，减轻困难群众医疗费用负担。
3、扩大结算业务范围，将门诊特定病种纳入异地就医直接结算，推进个人账户异地刷卡购药无障碍。
4、扩大服务媒介，大力推动异地就医备案、定点医疗机构查询等服务功能在小程序、公众号等移动媒介上的运用，让群众充分享受“指尖办事”的便捷。
