广东人速看！2019年广东医保报销将有这些大变化！

 

6、出台基本医保省级统筹实施方案

 

　　基本医保在广东正在开展的是市级统筹，市民群众的感受就是医保报销“各市有各例”。肖学指出，市级统筹从2010年开展，如今已经具备进一步提高统筹层次的基础和条件。

 

　　今年广东将出台基本医保省级统筹实施方案，力争在2020年起正式启动实施全省基本医保省级统筹，实行全省基本医疗保险基金统收、统支、统管，实现参保缴费、待遇标准、基金管理、就医管理、信息系统、经办管理“六统一”。

 

 

　　今年，广东将持续推进基本医保一体化改革。有条件的地市在充分调研、详细测算和认真论证的基础上，探索推进医保城乡一体化工作，逐步全面实现医保制度的并轨和统一，均衡并逐步统一职工和居民待遇水平。

 

　　全面推进生育保险与职工医保合并实施，也是今年全省医疗保障的“重头戏”。目前省里正在组织调研和测算，“计划年中将出台贯彻实施方案，确保年底前全省实现两项保险合并实施。”肖学说。

 

7、开展治理高值医用耗材改革

 

　　正在进行“攻坚战”的医改，将越来越深入地关联着医保运行、医药采购、价格管理等配套支持，医保需要发挥在医改中的基础性作用。

 

　　药品采购方面，去年，全省三个药品招标采购平台共采购药品959亿元。今年广东要全面推进药品集团采购改革，完善药品采购、监管、流通、使用、支付等环节政策，推进广州、深圳两试点城市落实国家组织“4+7”城市药品联合采购试点工作，并做好国家集中采购药品的医保支付标准、结算和总额预算管理工作。

 

　　医用耗材采购方面，医用耗材特别是高值耗材是“过度医疗”的重灾区，今年广东将开展治理高值医用耗材改革，“促降价、防滥用、严监管、助发展”，并将药品集团采购扩展到医用耗材集团采购，制定省级高值医用耗材采购指导目录。

 

　　各地市在国家、省出台相关改革方案和配套文件后，通过改革理顺高值医用耗材的价格形成机制，综合整治过度使用的乱象，严厉打击商业贿赂和价格垄断等行为。