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社会保险发展年度报告凸显问题 职工医疗保险的职工退休比为2.84

来源: 作者: 时间:2016-09-20 点击:
  人社部近日发布《中国社会保险发展年度报告2015》,统计数据显示,城镇职工医疗保险的职工退休比下降至2.84,为七年来最低水平。这也意味着,从全国来看,目前只有不足三个在职职工为一个退休人员医疗费用“埋单”。
  
  报告披露,截至去年底,全国28893万职工参保基本医疗保险,比上年增597万,增长2.1%,比2010年增加5158万,年平均增长4%。其中,参加职工医保的在职人数21362万,占参保总人数的73.9%,而退休人员总数为7531万,占比26.1%。与2014年数据相比,在职职工人数占比下降了0.5个百分点,退休人员占比上升0.5%。
  
  值得注意的是,2015年城镇职工医疗保险的职工退休比(职工人数与退休人员人数之比)为2.84,为连续第四年下降。2009年至2014年,这一数值分别为2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中,24个省份的职工退休比低于全国平均水平。
  

失业保险参保人数


  根据职工医保政策,退休人员不缴费,而退休人员人均医疗消费大大高于职工,职工退休比下降预示医保基金收入减少,医保基金支出增加。
  
  事实上,在医疗费用支出增加和老龄化步伐加快的背景下,医保基金正面临越来越大的支付压力。《中国医疗卫生事业发展报告2014》曾预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象,到2024年就将出现基金严重赤字。
  
  有观点认为,目前医疗卫生费用快速增长对医保基金结余形成压力,控制医药费用增长是解决医保基金可持续性问题的着力点。
  
  有专家表示,应把支付方式改革放在医改的突出位置,发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用。与公立医院改革、价格改革等各方联动,发挥医保支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用。
  
  下一步将结合医保基金预算管理,全面推进付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,探索总额控制与点数法的结合应用,建立复合式付费方式。同时医保要积极参与医药和医疗服务价格改革,制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准,探索建立引导药品价格合理形成的机制,促进医疗机构主动降低采购价格。
  
  不到三人“养”一位老人意味着什么?
  
  中国社会保障研究中心主任褚福灵解释说,这意味着年轻人养老压力正在持续增大。
  
  抚养比下降就是缴费人数和领取的人数之间的比例在下降的态势,这是老龄化的必然趋势。在过去十几年,我们一直是三个多人缴费,一个人领取,现在不到三个人了,这就说明缴费的人数在减少,领取的人数在增加。这个趋势在一定的时间内可能还会持续。根据人口预测,大概到2030年我们将一直是这种老龄化的趋势。
  
  国家有什么政策应对医保基金压力?
  
  褚福灵:一个是通过调节基金,现在我们都是省级调节。另外,可能有个别地区老龄化特别严重,但是通过省级的调节,就能够防范支付的风险。同时,我们还有战略储备基金,如果真是说老龄化严重,出现了基金支付的困难,那么我们还有战略储备基金,现在也有一万多个亿。
  
  除此之外,各级财政、各级政府还应该加强预算调控,如果一旦出现缺口,我们可以拿预算来弥补相应的缺口。我想这个问题有风险,但是我们也有措施,有应对。
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