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深圳社新规定单位不缴纳医保的后果由公司承担

来源: 作者:骏伯童先生 时间:2012-05-29 点击:

前些时,深圳社保政策要缴费年限达25年才可享受退休后医保,这让很多人都大吃一惊,有人调侃道缴纳社保缴到死,近日深圳社保有新规定,凡是公司不缴纳医保的,员工所发生的医疗费用都由用人单位承担

  医保基金不是财务基金
  
  医疗保险方法修订比来成为社会存眷的热点,市社保局新闻谈话人黄险峰清亮了社会上的一些误区。他说,起首要明白的是医保基金“是参保人的钱不是财务基金”。“有些市民以为‘医保基金是财务基金,关于退休后可不再缴费享用医保待遇设立了25年的最低缴费年限,参保人要多掏钱了’。这是一个误区,当前我国的医疗保证不是全民福利,而是接纳社会保险的形式,这种形式的前提是:要享用待遇就必需参与社会保险。社保基金不是当局财务基金,而是参保人交纳的钱,来自参保人,也只给参保人运用。”
  
  因而,设置25年的最低缴费年限,是为了进一步表现公道,防止呈现有些人在年青的时分赌本人不生病,短工夫参与医保甚至不参与医保,退休今后与缴费工夫长的参保人享用一样医保待遇的状况。浅显地说,这种好处之间的博弈不是当局与小我的博弈,而是参保人之间的博弈。假如将最低缴费年限设置过短,牺牲的是社会公道,招致少缴费参保人占多缴费参保人的“廉价”。
  
  25年医保费小我最低仅缴1200元
  
  设立25年的医疗保险缴费最低年限,普通参保人可否接受得起?黄险峰算了一笔账,以农人工医保为例,依照当前的缴费规范,一名农人工参与25年的农人工保,25年的总缴交费用是3600元,个中单元缴交2400元,小我缴交1200元;以住院医保为例,依照当前的缴费规范,一名参保人25年的总缴交费用约为1万元,个中单元缴交约8000元,小我缴交约2000元;假如参保人退休后没有到达25年的最低缴费年限,需求持续缴费的,依照当前的缴费规范,参与住院医保的,每月的缴费约为36元。参与综合医保的,缴费中的70%进入小我账户。“应该说,如许的缴费规范,大局部参保人是有才能交纳的。而关于赋闲人员、低保人员,都邑有响应的补助方法,协助他们参保。”
  
  在深退休劳务工医保待遇进步
  
  深圳1100万医保参保人中有约900万为非深户参保人,大局部为外来劳务工。依照我市的现行政策,医保包罗综合医保、住院医保、农人工医保,缴费规范分歧,待遇也分歧,个中综合医保的待遇最高。当前户籍人员参与综合医保的,退休今后享用综合医保待遇,非户籍人员退休今后享用住院医保待遇。
  
  “修订后的医保方法有一个新亮点,进步了在深退休劳务工医保待遇,契合前提的劳务工在深退休后,也可享用综合医保待遇。”黄险峰说。详细的规则是:退休后可中止缴费并持续享用根本医疗保险待遇的人员中,参保人参与综合式医疗保险满15年的,中止缴费后可持续享用综合式医疗保险待遇;参保人参与综合式医疗保险不满15年的,中止缴费后可享用统筹式医疗保险待遇(即当前的住院医保待遇);其也可持续交纳综合式医疗保险费享用综合式医疗保险待遇,并在交纳综合式医疗保险费满15年后,中止缴费并持续享用综合式医疗保险待遇。“比方1名外来劳务工参与了15年的综合医保,又参与了10年的劳务工医保,那么他在深圳退休之后,可不缴费享用综合式医疗保险待遇。”
  
  有病时也可新参保但待遇要降低
  
  医疗保险“断缴”后的待遇是广阔参保人存眷的核心之一。依照规则,每医疗保险年度根本医疗保险统筹基金的最高付出限额,按参保人延续参与根本医疗保险的年限确定,延续参保工夫不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高付出限额辨别为本市上年度在岗职工年均匀工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。医保参保人因任务变化,在1个医疗保险年度内累计中缀参保不超越3个月的,从新缴费后个中断前后的“延续缴费年限”可兼并核算。在医疗保险年度内累计中缀参保超越3个月的,将影响昔时的医保待遇。
  
  有人对3个月的参保中缀处置提出质疑。对此,黄险峰分析说:“医保政策是只需你参与了医保,下个月就能享用待遇,哪怕有病甚至有绝症,也可以立时参保立时享用待遇,然则昔时能取得的最高付出限额要比长时间参保的人要低。为什么?由于有病参保人的医疗费,用的是安康参保人积聚的钱,假如一切的人安康的时分都不参保,有病的时分才来参保,医保基金就没方法树立起来了。”
  
  单元不为员工缴医保要承当医疗费
  
  修订后的医保方法强化了用人单元的司法责任,规则:用人单元未按规则缴交医疗保险费的,在此时期参保人发作的医疗费用,由用人单元按规则规范予以付出;影响参保人延续参保年限、招致其医疗保险待遇损掉的,损掉局部由用人单元按规则规范予以付出。
  
  黄险峰举例说,比方一名参保人曾经延续参与医保6年以上,换了一家新的任务单元,新单元没有实时为他缴交医疗保险,招致他医保关系中缀3个月以上。医保关系未中缀前,他可享用本市上年度在岗职工年均匀工资6倍的根本医疗保险最高付出限额,当前约30万元,但医保关系中缀后,他只能享用本市上年度在岗职工年均匀工资1倍的根本医疗保险最高付出限额,当前约5万元。假设他因病发生了30多万元属于基本医疗保险目录内的医疗费,医保基金为他支付5万元,其余的25万元则由单位支付。

另外还有新的变化门诊报销由800提高到1000,在社区看病享有七折优惠


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